
最近,不少人都查出了甲状腺结节。在就诊时,我们常常会建议抽血检查甲状腺功能(简称“甲功”)。很多患者会有这样的疑问:既然已经发现了结节,为什么还要抽血呢?这两者之间到底有什么关系?
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甲状腺结节与甲功有关系吗?
西安甲康甲状腺医院答案是:有!而且关系很密切!
甲状腺是长在我们喉咙下方的一个器官,形状像一只蝴蝶。它有一个重要的功能——分泌“甲状腺激素”。这个激素就像身体的“能量开关”,管着我们的新陈代谢、体温、心跳、情绪等等。
而“甲状腺结节”,简单来说就是甲状腺里长了一个或多个“小团块”。它只是一个结构上的变化。
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为什么查了B超,还要查甲功?
这主要有几个重要原因:
1. 评估甲状腺的整体工作状态
即使发现了结节,大多数人的甲状腺功能其实是正常的。但仍有部分结节会影响甲状腺功能,尤其是自主性高功能腺瘤,会导致甲状腺激素分泌过多,引起甲亢。通过抽血检查,可以了解甲状腺的基础功能状态。
展开剩余77%2. 为结节处理提供重要依据
甲状腺功能状态直接影响结节的处理方案。如果伴有甲亢,治疗重点可能会有所不同;如果伴有桥本甲状腺炎(一种常见的自身免疫性甲状腺病),则需要综合评估结节性质及甲状腺功能未来的变化趋势。
3. 帮助判断结节性质
虽然抽血不能直接诊断结节是良性还是恶性,但某些抗体(如TPOAb、TgAb)的升高可能提示自身免疫性甲状腺疾病,这与结节的发生发展有一定关联。
4. 为手术或后续治疗做准备
如果结节需要手术治疗,医生必须提前了解你的甲状腺功能情况,这对麻醉方式的选择、手术中用药及术后处理都至关重要。
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抽血都查什么呢?
目前针对甲状腺结节相关的抽血项目主要是甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺球蛋白等,少数单位还检查降钙素。“如果一部机器出现了问题,我们首先需要了解它能不能正常工作,性能怎么样!”同样,甲状腺长了结节,我们也需要检查上面这几个项目,让我们对甲状腺的工作状态做到一目了然!
下面我们来看看实际的检验报告单到底长啥样↓↓↓
甲状腺功能化验单
常见的甲状腺功能化验单,大概可以分为两大部分内容:
各种甲状腺激素(T3、FT3、T4、FT4四种),这些数字超出正常参考值,表示甲状腺激素过多(通俗的理解为“甲亢”),低于正常值范围,表示甲状腺激素不足(通俗的理解为“甲减”);
促甲状腺素(TSH)是调控甲状腺功能的激素,它反应甲状腺功能的趋势正好和甲状腺激素们相反,升高的时候提示甲状腺激素不足(“甲减”),减低的时候表示甲状腺激素过多(“甲亢”)。在反映甲状腺功能方面,TSH比甲状腺激素更敏感,可以在甲状腺功能异常的早期就向我们发出“预警”。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高,就提示甲状腺正在遭受免疫攻击,常常见于甲状腺炎,例如桥本氏甲状腺炎。
甲状腺球蛋白(TG)和甲状腺球蛋白抗体(HTG)这两项,它们都和一种由甲状腺球分泌的蛋白--甲状腺球蛋白有关。
甲状腺球蛋白的水平可以部分反应甲状腺本身的状态。虽然其对甲状腺结节良恶性的判断没有直接帮助,但是对于已经确诊甲状腺癌进行过甲状腺全切的患者,就是至关重要的检查指标!
一般而言,全切之后的甲状腺癌患者接受正规治疗后,甲状腺球蛋白处在相对低水平,如果在复查过程中发现TG升高,就提示肿瘤有复发的可能。
所以,发现甲状腺结节后,除了要做B超检查对其形态有一个大概了解外,还要通过抽血了解甲状腺本身的工作状态,抽血虽然不能直接判断甲状腺结节的良恶性,但是可以帮助医生全面评估发现结节后的进一步处理。
例如,甲状腺结节如果合并有甲状腺功能异常,即使结节不大、考虑为良性病变,处理起来就不是简单的定期随访观察了。综上, B超和抽血检查是综合评估甲状腺结节该如何进一步处理的基础,缺一不可。
通过抽血检查,可以更全面地了解患者的甲状腺功能状态,从而制定个性化的治疗方案。
因此,发现甲状腺结节后,抽血检查不仅仅是为了进一步确认甲状腺的功能状态,还可以帮助判断结节的性质、排查潜在的自身免疫性疾病,并为治疗决策提供依据。
这些信息对于治疗方案的制定以及您的健康至关重要。
如果发现甲状腺结节,医生要求进行抽血化验,则应谨遵医嘱,及早发现潜在问题,才能收获更好的治疗效果。
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